معدلات شلل الأطفال بمرور الوقت

مكنت برامج التطعيم واسعة النطاق من القضاء على شلل الأطفال. قادت منظمة الصحة العالمية بالتعاون مع مؤسسة الروتاري واليونيسيف الجهود المبذولة للقضاء على معدلات الإصابة بشلل الأطفال في جميع أنحاء العالم. نجحت هذه الحملة ، التي بدأت في عام 1988 ، نجاحًا هائلاً بعد أن تمكنت من خفض معدلات الإصابة من 35251 في السنة الأولى إلى 37 في عام 2016. إذا تم القضاء على شلل الأطفال ، فستكون هذه هي المرة الثالثة التي يتم فيها تحقيق هذا العمل الفذ بعد الجدري و الطاعون البقري. تظل نيجيريا وباكستان وأفغانستان الدول الوحيدة التي يتوطن فيها شلل الأطفال.

معدلات شلل الأطفال بمرور الوقت

قبل عام 1988

على الرغم من أن تاريخ الإصابة بشلل الأطفال يعود إلى عصور ما قبل التاريخ ، إلا أنه لم يتم اكتشاف أوبئة شلل الأطفال الرئيسية إلا في القرن العشرين. عانت أوروبا من أوبئة كبرى في القرن العشرين ، وانتشرت بعدها إلى الولايات المتحدة. واجهت الأوبئة في كثير من الأحيان من قبل العالم الجديد الذي أصبح الأحداث العادية. في ذروة شلل الأطفال في الأربعينات والخمسينات من القرن الماضي ، فإنه سيقتل أو يشل أكثر من نصف مليون شخص كل عام. قبل أن يسفر اللقاح عن نتائج ناجحة في الأربعينات والخمسينات من القرن الماضي ، استخدم الناس الرئة الحديدية ونظام كيني. في عام 1975 ، كان هناك 49293 حالة شلل مسجلة تليها 52552 و 38637 في عامي 1980 و 1985 على التوالي.

1988-2000

في عام 1985 ، التزمت Rotary International بجمع 120 مليون دولار أمريكي لتحصين أطفال العالم ضد شلل الأطفال. ألهم هذا التعهد تبني المبادرة العالمية للقضاء على شلل الأطفال من قبل المنظمة ومنظمة الصحة العالمية واليونيسيف مع المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض والوقاية منها. كانت الحالات المبلغ عنها في عام 1988 35 ، 251 وانخفضت إلى 24484 في عام 1990 وتراجع أكثر إلى 10487 في عام 1993. أصبحت حالة شلل الأطفال البرية في بيرو في أغسطس 1991 هي الأخيرة في الأمريكتين. بحلول عام 1994 ، تم اعتماد الأمريكتين كدولة خالية من شلل الأطفال ، مما يمثل علامة فارقة لهدف المبادرة المتمثلة في القضاء على المرض. تم إطلاق عملية MECACAR في عام 1995 بمشاركة دول في آسيا الوسطى والقوقاز والبحر الأبيض المتوسط بالإضافة إلى روسيا. تم تسجيل آخر حالة شلل أطفال في أوروبا عام 1998 في تركيا. أصبحت منطقة غرب المحيط الهادئ خالية من مرض شلل الأطفال بحلول عام 2000. ومن 7035 حالة إصابة بشلل الأطفال في عام 1995 ، ولم يتم تسجيل سوى 719 حالة في عام 2000.

2001 إلى 2011

تم الإبلاغ عن تفشي مرض شلل الأطفال عام 2002 في الهند حيث شاركت مجتمعات في شمال الهند ، وخاصة المسلمين في المقاومة الجماعية للتطعيمات ، في حين تم مؤخراً تقليل عدد مبادرات التلقيح ضد شلل الأطفال. تبنت البلاد استراتيجيات لتعزيز الحملات في المجتمعات المهمشة في عام 2004. وتعطلت حملات التحصين بسبب شائعات العقم في نيجيريا في عام 2003 والحرب الأهلية والتوترات الداخلية في كوت ديفوار والسودان. تم الإبلاغ عن 1،979 حالة إصابة بشلل الأطفال في عام 2005 ، معظمها في نيجيريا وشبه القارة الهندية. احتلت أفغانستان ونيجيريا وباكستان والهند الدول الوحيدة التي أصيبت بالتهاب سنجابية النخاع المستوطنة في عام 2006. وظهر المرض مجددًا في بنغلاديش والذي نسبه وزير الصحة إلى قرب البلاد من الهند وبنجلاديش. كانت حالات شلل الأطفال في عام 2010 1،352 في 20 دولة. انخفضت الحالات إلى 650 في عام 2011 في البلدان الأربعة الموطونة وكذلك في كوت ديفوار ، مالي. تشاد ، الصين ، أنغولا ، كينيا ، وجمهورية الكونغو الديمقراطية.

2012 إلى 2016

بلغ عدد حالات الإصابة بشلل الأطفال 223 حالة في عام 2010 ، وهو ما كان أقل من أي حالة سابقة أخرى. ونسبت الحالات إلى تشاد وباكستان ونيجيريا وأفغانستان والنيجر. تم الاعتراف بالهند من قبل منظمة الصحة العالمية في 13 يناير لاستكمال سنتها الأولى الخالية من شلل الأطفال. نجت عشر دول أخرى بعد عام واحد من الإصابة بشلل الأطفال بعد تقارير في العام السابق بما في ذلك مالي ، والصين ، وغينيا ، وجمهورية الكونغو الديمقراطية ، وكينيا ، وجمهورية أفريقيا الوسطى ، وأنغولا ، وكوت ديفوار ، والجابون. سجلت الدول الثلاث الموبوءة وهي نيجيريا وباكستان وأفغانستان حالات أقل من السنوات السابقة. الحالات المبلغ عنها في عامي 2013 و 2014 كانت 416 و 359 على التوالي تليها 74 في عام 2015 و 37 في عام 2016.

تحديات القضاء على شلل الأطفال

وجاءت العديد من التحديات في الرحلة نحو القضاء على شلل الأطفال. قلصت البنية التحتية الصحية غير الكافية في بعض البلدان من توزيع اللقاحات وتوصيلها. وقد تفاقم هذا الوضع بسبب التوترات الداخلية والحروب الأهلية. غالبًا ما يكون الحفاظ على فاعلية اللقاحات الحية أمرًا صعبًا في المناطق النائية أو الجافة نظرًا لأن اللقاح الفموي يجب أن يظل عند درجة حرارة تتراوح من 2 إلى 8 درجات مئوية. باستثناء المخاوف الأمنية ، تتمثل التحديات الأخرى التي تم تحديدها في باكستان وأفغانستان في مراكز صحية غير مجهزة بشكل جيد وضغوط سياسية وحركة العديد من الأشخاص داخل الدولتين وفيما بينها. تعيق قضايا الإدارة ، فضلاً عن تصورات المجتمع بشأن سلامة اللقاح والتعبئة المحدودة للفئات المجتمعية ، نيجيريا من أن تكون خالية من شلل الأطفال.